VPT(Vital Pulp Therapy,活髓保存治疗) 是一组旨在当牙髓仍具有恢复潜力时,尽可能维持牙髓组织的活力与功能的治疗方法,而不是一开始就去除全部牙髓并进行根管治疗。根据牙髓损伤程度的不同,VPT 可包括盖髓术、部分牙髓切断术以及冠髓切断术

VPT 的核心理念,在于将牙髓视为具有重要生物学价值的活体组织,而不仅仅是“引起疼痛的神经”。牙髓内含有丰富的血管、神经以及能够对损伤作出反应的细胞,不仅参与牙体组织的营养供给和感觉传导,还具有形成修复性牙本质的能力。当剩余牙髓仍处于健康状态并具有良好的愈合潜力时,尽可能保留这些活髓组织,有助于牙齿维持更多天然的生物学功能。
现代牙髓生物学的研究也表明,牙髓炎症并不一定均匀地累及整个髓腔。靠近龋损或损伤区域的牙髓可能已经出现较严重的炎症,而更深层的牙髓组织仍可能保持活力并具有恢复潜能。因此,在适当的病例中,治疗并不一定需要“去除全部牙髓”,而是可以仅去除必要的受损或严重炎症组织,同时尽可能保留仍然健康、具有愈合能力的牙髓。

随着 MTA、Biodentine 以及各类生物陶瓷(bioceramic)等钙硅酸盐材料的发展,牙髓组织的愈合与修复能力得到了更好的支持。这些生物活性材料为牙髓创造了更有利的愈合环境,也进一步拓展了活髓保存治疗的适应范围。
VPT 的核心理念,也正是现代保存牙科学的重要理念:准确诊断——适度干预——在仍具有保存可能的前提下,最大限度保留天然牙体组织与活髓组织。
